Предложение на Маргарита Махаева за включване на лекарските асистенти в преговорите по НРД – ЗИД на Закона за здравното осигуряване – §3

Депутатката от «Възраждане» Маргарита Махаева се опита да поправи пропуск в закона, като предложи лекарските асистенти и фелдшерите също да имат място на масата за преговори със Здравната каса, но мнозинството отхвърли идеята.

51-то НС Гласуване № 21 Важно
39 за
93 против
43 въздържали се
65 отсъстващи
175 от 240 гласували (73%)
AI анализ Негативен

Жалко решение: Парламентът отказа на лекарските асистенти място на масата за преговори

Предложението целеше лекарските асистенти и фелдшерите да участват в преговорите по Националния рамков договор със Здравната каса. Досега тези медицински специалисти нямаха глас при определяне на условията на труда си. Отхвърлянето означава, че хиляди здравни работници остават без представителство при ключови решения за системата. Независимо от кого идва предложението, изключването на цяла професионална група от преговорите е несправедливо и вреди на здравеопазването.

Как гласуваха партиите

запр.възд.отс.
05646
611118
30003
02306
0595
31013
05120
0074
00010
0200

Това гласуване е за редакционно предложение на народния представител Маргарита Махаева от «Възраждане», което цели да добави Българския съюз на лекарските асистенти и фелдшерите към списъка на професионалните организации, участващи в преговорите при сключване на Националния рамков договор (НРД) с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

Какво предвижда основният текст на §3

Параграф 3 от законопроекта разширява кръга от професионални организации, които могат да участват в преговорите по НРД. Преди тази промяна в договарянето участваха основно Българският лекарски съюз и представители на болничните заведения. Новият текст добавя професионалистите по здравни грижи – медицински сестри, акушерки и други специалисти, представлявани от съответните им съсловни организации.

Същност на предложението на Махаева

Депутатката изтъква, че вносителите на законопроекта (Министерският съвет) са пропуснали да включат една категория медицински специалисти – лекарските асистенти и фелдшерите. Тя аргументира предложението си с факта, че тези специалисти вече участват реално в системата на здравеопазването и са страна по действащия договор с НЗОК от май 2025 г.

Практическо значение

Включването на дадена професионална организация в преговорите по НРД означава, че тя ще има глас при определянето на:

  • Цените на медицинските дейности
  • Условията за работа на съответните специалисти
  • Стандартите за качество на здравните услуги
  • Правилата за отчитане и заплащане на извършените дейности

Лекарските асистенти и фелдшерите изпълняват важни функции в спешната помощ и първичната медицинска помощ, особено в райони с недостиг на лекари. Без представителство в преговорите по НРД, техните интереси и професионални потребности могат да останат незащитени.

Позиция на Махаева в дебата

В изказването си депутатката посочва, че подобно допълване на законопроект в залата не е прецедент – тя припомня случай, в който текстове за болничните лимити са били добавени към друг законопроект, макар да не са съответствали на първоначалния му предмет. Това е опит да убеди колегите си, че процедурно предложението е допустимо.

Резултат от гласуването

Предложението е отхвърлено с 39 гласа «за», 93 «против» и 43 «въздържали се». Това означава, че лекарските асистенти и фелдшерите няма да бъдат изрично включени в преговорите по НРД чрез този законопроект, поне не на този етап.

Източници и контекст

Ето кратко резюме на намерената информация:

ЗИД на Закона за здравното осигуряване – §3, предложение на Маргарита Махаева (12.11.2025)

Контекст на промените

На 12 ноември 2025 г. Народното събрание гласува на второ четене изменения в Закона за здравното осигуряване. Основният фокус на §3 е свързан с договарянето по Националния рамков договор (НРД) – кой има право да участва в преговорите с НЗОК.

Предложението на Маргарита Махаева (Възраждане)

Депутатката Маргарита Махаева е предложила лекарските асистенти да бъдат включени сред представителите на съсловията в здравеопазването, които имат право да се договарят директно с НЗОК. Предложението не получи подкрепа от мнозинството.

Какво беше прието

Парламентът подкрепи на второ гласуване текст, с който медицинските сестри получават право да участват в договарянето със Здравната каса (НЗОК). Управителят на НЗОК е подкрепил §3, касаещ поканата на Лекарския съюз към професионалистите по здравни грижи за преговорите по НРД.

Ефект за гражданите

Промяната разширява кръга от медицински специалисти, участващи в договарянето на условията по здравното осигуряване – потенциално влияние върху обхвата и качеството на здравните услуги.

Налична информация е ограничена – не са открити подробни реакции на партии или гражданско общество специфично по §3 и предложението на Махаева.

Източници: